En kvinne var under utredning for ufrivillig barnløshet. Det skulle utføres en kikkhullsundersøkelse (laparoskopi) med gjennomspyling av egglederne som dagkirurgisk inngrep. Under innledning av prosedyren oppsto det en blødning i bukveggen. For å få kontroll med blødningen måtte det gjøres en åpning i bukveggen (laparotomi). Den planlagte undersøkelsen ble så gjort, og det ble konstatert tette eggledere. Hun ble utskrevet etter tre dager.
På grunn av akutte smerter øverst i magen med kvalme og oppkast, ble hun reinnlagt tre dager etter utskrivelse. Det var mistanke om tarmslyng eller at noe var kommet i klem, og det ble derfor utført en CT-undersøkelse. Undersøkelsen viste brokk i form av at stingene som var satt i hudlaget etter den åpne operasjonen hadde gått opp, og at noe av tarmen og fetthinna var kommet gjennom hudlaget. Hun ble operert på nytt.
Selv om det viste seg at litt av tarmen hang fast i stingene, var det ikke skade på tarmen. Såret ble lukket, og det har ikke oppstått ytterligere komplikasjoner. Hun ble utskrevet etter fire dager. Kvinnen krever erstatning for blødning med påfølgende behov for åpen kirurgi, reoperasjon, smerter og ubehag.
Sakkyndig vurdering av saken
Saken har blitt vurdert av en av NPEs sakkyndige som er spesialist i gynekologi. Sakkyndige konkluderer med at inngrepet ble utført i henhold til alminnelige prinsipper og retningslinjer.
Da blødningen oppsto ble en kirurg kontaktet, og man fant at det var nødvendig med åpen bukoperasjon for å få stoppe blødningen. Blødning er en kjent komplikasjon til kikkhullsundersøkelse.
Sakkyndige mener at oppfølgingen og behandlingen av komplikasjonene har vært god. Rekonvalesenstiden økte fra 2-4 dager til 3-4 uker som følge av at man måtte gå over til åpen kirurgi.
NPEs vurdering
For å ha rett til erstatning, må det i utgangspunktet foreligge svikt i behandlingen. I noen tilfeller kan det likevel gis erstatning hvis skaden er spesielt stor eller uventet, selv om det ikke foreligger svikt.
I denne saken mener NPE at det er sammenheng mellom kikkhullsundersøkelsen og den oppståtte blødningen som førte til at man måtte gå over til åpen kirurgi. Det er videre sammenheng mellom kirurgien og brokket som oppsto i operasjonsarret. Men det foreligger ikke svikt i behandlingen.
Kikkhullsundersøkelsen ble utført i henhold til alminnelige prinsipper og retningslinjer. Da det oppsto blødning i bukveggen, ble kirurg tilkalt, og det ble funnet nødvendig å gå over til åpen kirurgi for å stanse blødningen. Blødning og utvikling av brokk er begge kjente komplikasjoner. Sykdomsforløpet ble forlenget som følge av komplikasjonene, men det har ikke oppstått noen varig skade. Komplikasjonene som oppsto ligger innenfor den risiko som må aksepteres ved laparoskopi.
Pasienten har ikke rett til erstatning.
