Saksbehandlingen
Hvordan velger NPE medisinsk sakkyndige?
Hva er en god sakkyndig erklæring?
Hvor lang tid kan en sakkyndig bruke?
Hva med utenlandske sakkyndige?
Saksbehandlingen
NPE innhenter medisinske uttalelser på ulike måter, blant annet avhengig av sakens kompleksitet. I den innledende saksbehandlingen gir behandlingsstedet en uttalelse om behandlingen som har vært gitt.
Mange saker blir vurdert av en sakkyndig ansatt i NPE. Dette kan skje i tverrfaglige møter mellom lege og saksbehandler eller ved notater fra legen til saksbehandler. I de tverrfaglige møtene (sakkyndigmøter) har saksbehandler satt seg grundig inn i saken på forhånd, særlig skademeldingen fra pasienten, journalen og behandlingsstedets uttalelse.
Basert på denne informasjonen, forbereder saksbehandler et sammendrag av saken og noen spørsmål. Deretter avtales tid med en sakkyndig i riktig spesialitet. Ved behov deltar også en fagperson med lang saksbehandlererfaring.
I selve møtet presenterer saksbehandler saken. Deltakerne i møtet har full tilgang til alle sakens dokumenter, og kan bla i disse og eventuelt lete opp annen relevant informasjon. Underveis diskuteres saken. Til slutt formulerer sakkyndig svar på spørsmålene som saksbehandler har forberedt, og disse skrives ned av saksbehandler.
Enkelte saker blir vurdert av flere sakkyndige med ulik faglig bakgrunn. I flere saker vil NPE innhente en ekstern sakkyndig vurdering i tillegg til eller i stedet for vurderingen fra intern sakkyndig. Gjennomgangen nedenfor omhandler denne typen uttalelser.
Hvordan velger NPE medisinsk sakkyndige?
Den sakkyndige må være spesialist på det aktuelle medisinske fagområdet. NPE har gjennom flere års erfaring opparbeidet kunnskap om dyktige medisinske sakkyndige som er villige til å påta seg slike typer oppdrag. NPE har videre interne sakkyndige som kan anbefale egnede eksterne sakkyndige.
NPE legger vekt på å unngå at sakkyndig er inhabil. Det er en selvfølge at man finner medisinsk sakkyndig ved et annet sykehus enn der pasienten ble behandlet. Man prøver også å unngå at den sakkyndige nylig har arbeidet ved det aktuelle sykehuset.
Hva er en god sakkyndig erklæring?
Den sakkyndige skal ut fra sin faglige bakgrunn som spesialist gi en vurdering av de medisinske sidene av saken. En god sakkyndig erklæring er grundig, belyser alle sentrale forhold i behandlingsforløpet, og har begrunnede standpunkter. Det er også viktig at de spørsmålene NPE har stilt faktisk blir besvart.
Hvor lang tid kan en sakkyndig bruke?
NPE forutsetter at spesialisterklæringen kan utarbeides innen 4-5 uker. Noen sakkyndige ber om lengre tid, og dette må vurderes av saksbehandler i hvert enkelt tilfelle. Momenter som spiller inn i en slik vurdering er hvor vanskelig det vil være å finne en annen sakkyndig, om NPE har positiv erfaring med tidligere erklæringer og hvor lang tid den sakkyndige vil trenge utover den oppsatte fristen.
Hva med utenlandske sakkyndige?
NPE bruker hovedsakelig medisinske sakkyndige som arbeider i Norge. Grunnen til dette er at den sakkyndige skal forholde seg til norske forhold. Dette er et viktig poeng fordi retningslinjer og metoder ved behandling, for eksempel operasjoner og kreftbehandling, kan variere fra land til land. Praktiske forhold som tilgjengelig teknisk utstyr og andre ressursspørsmål vil også variere.
I spesielle tilfeller hvor saken dreier seg om avansert medisin, der for eksempel det medisinske miljøet er lite, kan det være aktuelt å bruke en utenlandsk sakkyndig. NPE henvender seg således fra tid til annen til sakkyndige miljøer i Sverige og Danmark.
