Skjema
Du kan signere og sende inn søknad om erstatning digitalt. Du finner veiledning om hvordan du gjør det inne i skjemaet. Alle andre skjemaer må skrives ut, signeres og sendes i posten. Du kan også sende inn skjemaene gjennom Min side.
Når du skal fylle ut et skjema anbefaler vi at du bruker en moderne nettleser som Google Chrome, Microsoft Edge, Apple Safari eller Mozilla Firefox. I tillegg anbefaler vi at du installerer PDF-leseren Adobe Acrobat Reader, som er gratis.
Når du har fylt ut skjemaet, må du lagre det lokalt på datamaskinen din før du sender det til oss. Åpne skjemaet og sjekk at alt innholdet er lagret. Ved problemer, kontakt servicesenteret vårt.
Søknadsskjema om erstatning
Andre skjemaer
Skjema og veileder for helsepersonell
- Skjema for uttalelse - pasientskade (pdf)
- Skjema for uttalelse - legemiddelsaker (pdf)
- Veileder for skjema for uttalelse - pasientskade (pdf)
- Opplysninger om pasientskadesak i privat helsetjeneste (pdf)
Informasjon om skjemaer som finnes i Min side
Skjemaene i listen under sender du enklest til oss gjennom Min side, og vi anbefaler at du tar i bruk Min side for å sende oss det vi spør etter. Da får vi raskere rett informasjon fra deg.
Hvis du ikke har Min side, eller ikke ønsker å bruke Min side, kan du skrive ned informasjonen vi trenger og sende inn til oss. Du finner en oversikt over det vi spør etter i informasjonsskrivene under.
- Klage på vedtak (pdf)
- Kommentar til sakkyndigvurderingen (pdf)
- Påførte og fremtidig inntektstap (pdf)
- Påførte og fremtidige utgifter (pdf)
- Redusert evne til arbeid i hjemmet (pdf)